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肺癌初期難察覺 該做電腦斷層嗎？
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據國民健康署公布癌症登記報告，肺癌堪稱癌症中的第一殺手。2015年新增加肺癌個案約1萬3千名，同年肺癌死亡人數也有將近9千2百人，近年引起相當大的關注。肺癌早期大多無明顯症狀，當因為症狀求醫，約一半以上已是末期（第4期），治療效果不佳，5年存活率也只有約5％。但如能於第1期就發現，5年存活率能提升至6成。
低劑量電腦斷層篩檢 減少高風險者20％肺癌死亡率
成大醫院一般內科醫師蔡昇翰說明，過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光，但因解析度低，腫瘤需要0.9至1公分大小才比較容易檢查出來。此外也有許多腫瘤躲在X光死角不容易被看到，也有研究指出約8至9成肺癌無法在第一次X光檢查看出，利用X光篩檢並無法減少死亡率。
根據2011年美國的一項大型研究發現，有較高肺癌發生風險的55至74歲重度吸菸者族群，若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年，後續平均追蹤6年半，對比於胸部X光的篩檢，能減少20％肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率，確立低劑量電腦斷層的地位。
風險為過度診斷 可能因檢出結節造成後續處置
蔡昇翰醫師表示，低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種，但輻射劑量較低，約只有一般電腦斷層的1/6。因肺部有空氣做對比，仍能清楚顯示肺部的結構，在篩檢肺癌上面能取代一般電腦斷層，也成為熱門的健檢項目。不過低劑量電腦斷層也有其侷限並可能帶來後續風險，例如過度診斷，有3至5成一般受檢者會被檢查出肺結節，而有結節者中真正肺癌的比例不到5%。
一旦被發現有肺結節，多數無法直接判斷良性或惡性，而需要後續追蹤，甚至侵入性檢查如切片或開刀，而這些檢查也可能造成如氣胸或血胸等嚴重的併發症；有些腫瘤生長緩慢，可能長期在體內相安無事，也不影響壽命，卻因篩檢出結節而讓病人可能接受到後續手術及麻醉風險。其他多數人則需要連續電腦斷層檢查追蹤，耗費時間及費用，以及不安焦慮的心理壓力，以及增加輻射暴露風險。
不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢
蔡昇翰醫師提醒，雖然低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率，但是對於非高風險或其他風險者，如有家族史或空氣汙染接觸，仍未有足夠證據支持，台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」目前也不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢。若擔心癌症發生，經濟也負擔得起自費篩檢，建議在有多專科肺癌診治經驗的機構進行，多了解相關風險及可能的後續計畫，才能得到篩檢真正益處。
小英總統親臨安裝簽名！新式高教機組裝開架
國機國造，又邁前一步，今天總統蔡英文出席新式高教機開架典禮，替前機身結構油箱，安裝上加強條還簽名見證。蔡英文致詞時強調國防自主的重要性，也說到維持和平穩定，不是靠施捨退讓，而是靠自己實力。
按下啟動鈕，總統蔡英文出席新式高教機開架典，宣告正式進入開架組裝階段。
總統走進廠區，來到前機身結構油箱，安裝上結構加強條，同時簽名見證，視察工作區離開時，總統點點頭，似乎很滿意進度。
再次強調國防自主，除了強化國防戰力，確保國家安全重要性之外，更能帶動產業發展升級。「台灣一定會持續強化國防戰力，因為維持和平穩定的現狀，不是靠施捨或是退讓而是要靠實力，只要我們一步一步穩健2018熱門商品網拍熱門商品的往前走，台灣的進步不可能被抹煞，唱衰台灣是沒有用的。」--總統蔡英文
而漢翔公司董事長廖榮鑫表示，「去年以來我們招募757位工程師，今年底我們還會招募兩百位，全案執行可創造兩千個工作機會。」「製造工作不只是要靠政府，更要擴大民間的參與，讓國防產業成為一個，完整的上下游產業鏈結。」--總統蔡英文
新式高教機，正式進入組裝階段，持續朝2019年出廠，2020年6月首飛的目標邁進。
（民視新聞／陳仕承、葉晏昇 台中報導）
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